嘉兴网：新知》台大医院创新肺癌手术 单孔免插管就可处理

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〔记者林惠琴／台北报导〕肺癌名列国人十大癌症死亡率首位、发生率第二位，过去传统手术可能要动大刀、处处插管，甚至切除整个肺叶，但台大医院已发展出创新的单孔胸腔镜手术，搭配影像导引的精准定位，可减少切除范围，且是不用插气管、胸管、尿管的「无管」方式。

台大医院胸腔外科主任陈晋兴表示，肺癌早期发现、早期治疗很重要，以该院患者为例，确诊一期经治疗，5年存活率可达93%，但四期则降至15%。

陈晋兴指出，早期肺癌治疗方式主要是切除肿瘤，但传统手术过程复杂、风险性高，麻醉科医师须使用双管气管内管维持单肺呼吸，开胸伤口约长达20至30公分，且须切断肋骨再进行有病灶的肺叶切除，恢复较慢，手术并发症及长期疼痛比例也较高，因此许多患者闻之却步。

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不过，陈晋兴说明，台大医院已发展出单孔胸腔镜手术，只要打开大约2公分左右的孔洞，搭配影像导引的精准定位，可提高切除病灶的精准性、减少切除范围，并降低切得不够或不准而容易复发的状况，且不用插气管、胸管、尿管，无插管可降低并发症，术后心肺功能恢复较佳、发作气喘比例较低，老年人、肺功能较差患者更适合。

陈晋兴提到，该院相关手术已于国际期刊发表，2011年起成立肺癌微创手术训练课程，更吸引超过100人次的欧美等国医师前来观摩学习，并曾获邀于维也纳世界肺癌大会进行专题演讲，于捷克进行手术示范，目前单孔无管胸腔镜手术已执行超过100例。

不过，陈晋兴强调，此项手术较适合肿瘤较小、未转移的初期患者，若是晚期病人，则较不适用手术切除，可能要接受化学治疗、标靶治疗，甚至是视情况进行免疫疗法。

台大医院胸腔外科主任陈晋兴说明单孔无管胸腔镜手术。（记者林惠琴摄）

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