嘉兴网:新知》台大医院创新肺癌手术 单孔免插管就可处理

admin/2019-03-25/ 分类:民生/阅读:

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〔记者林惠琴/台北报导〕肺癌名列国人十大癌症死亡率首位、发生率第二位,过去传统手术可能要动大刀、处处插管,甚至切除整个肺叶,但台大医院已发展出创新的单孔胸腔镜手术,搭配影像导引的精准定位,可减少切除范围,且是不用插气管、胸管、尿管的「无管」方式。

台大医院胸腔外科主任陈晋兴表示,肺癌早期发现、早期治疗很重要,以该院患者为例,确诊一期经治疗,5年存活率可达93%,但四期则降至15%。

陈晋兴指出,早期肺癌治疗方式主要是切除肿瘤,但传统手术过程复杂、风险性高,麻醉科医师须使用双管气管内管维持单肺呼吸,开胸伤口约长达20至30公分,且须切断肋骨再进行有病灶的肺叶切除,恢复较慢,手术并发症及长期疼痛比例也较高,因此许多患者闻之却步。

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不过,陈晋兴说明,台大医院已发展出单孔胸腔镜手术,只要打开大约2公分左右的孔洞,搭配影像导引的精准定位,可提高切除病灶的精准性、减少切除范围,并降低切得不够或不准而容易复发的状况,且不用插气管、胸管、尿管,无插管可降低并发症,术后心肺功能恢复较佳、发作气喘比例较低,老年人、肺功能较差患者更适合。

陈晋兴提到,该院相关手术已于国际期刊发表,2011年起成立肺癌微创手术训练课程,更吸引超过100人次的欧美等国医师前来观摩学习,并曾获邀于维也纳世界肺癌大会进行专题演讲,于捷克进行手术示范,目前单孔无管胸腔镜手术已执行超过100例。

不过,陈晋兴强调,此项手术较适合肿瘤较小、未转移的初期患者,若是晚期病人,则较不适用手术切除,可能要接受化学治疗、标靶治疗,甚至是视情况进行免疫疗法。

台大医院胸腔外科主任陈晋兴说明单孔无管胸腔镜手术。(记者林惠琴摄)


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